Diamond倶楽部6周年企画

お友達紹介 申し込みフォーム

ドクタードルフィンDiamond倶楽部をご紹介いただける会員の方は、非会員のお友達の名前や連絡先等をご記入の上、お申し込みください。

その後、お友達が、新規に、ドクタードルフィンDiamond倶楽部へお申し込み完了すると、松久先生の特別エネルギー注入グッズを、後日お届けします。※1
※1 お届け時期は10月に入ってからとなります。詳細は別途ドクタードルフィン事務局よりご連絡します。
※2 紹介された方（非会員）がキャンペーン期間【2024/8/14〜9/30】内に本サービスに登録完了することを条件とします。
※3 「ドクタードルフィンスペシャルエネルギー注入グッズ」は、ご紹介いただいた人数に関わらずお一人様1個までとさせていただきます。

※は必須入力項目

ご紹介された方（非会員）のお名前・ふりがな ※



例）松久正・まつひさただし

ご紹介された方（非会員）のメールアドレス ※



有効なアドレスをご記入ください

ご紹介された方（非会員）の住所（グッズの送付先） ※



例）郵便248-0006 神奈川県鎌倉市小町1-1-1

ご紹介した方（会員）のお名前・ふりがな ※



例）松久正・まつひさただし

ご紹介した方（会員）のメールアドレス ※



有効なアドレスをご記入ください

ご紹介した方（会員）の連絡可能なお電話番号 ※



例）0467-00-0000

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※確認画面は表示されませんので、送信ボタンを押す前に内容に間違いがないことをご確認ください。



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最終更新日：2017年8月2日